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Miopia: o que é, causa, sintomas e tratamento

A miopia é um dos erros refrativos mais comuns e, junto com o astigmatismo e a hipermetropia, gera o "grau de óculos". A miopia é causada por um descompasso entre o comprimento do globo ocular e sua potência óptica. Ou seja, o foco de luz que entra no olho e que deveria ficar exatamente na retina, acaba se posicionando na frente dela. Em olhos que não possuem nenhum erro refracional (não precisam de óculos), a imagem é focalizada exatamente na retina.
ilustração sobre a visão com miopia corrigida com uma lente
A miopia é um dos erros de refração mais comuns que existem.À esquerda, o sistema de lentes do olho com miopia forma a imagem da maça antes do ponto ideal - a retina. À direita, há um olho sem miopia, que forma a imagem exatamente na retina, sem erros refrativos.

O que você vai ler:

Se preferir, assista ao vídeo “Tudo sobre Miopia”, disponível em nosso canal do Youtube! No vídeo, perguntamos tudo sobre miopia ao Dr. Davi Gomes dos Anjos. Assista:

Perguntamos tudo sobre miopia ao oftalmologista Dr. Davi Gomes dos Anjos (CRM 52-108927-7​). Assista!

O que é miopia?

De acordo com o Ministério da Saúde, a miopia é um distúrbio visual cuja principal característica é a dificuldade de ver de longe.

A miopia é um erro refrativo que ocorre devido descompasso entre o sistema de lentes do olho, composto principalmente pela córnea e pelo cristalino, e o tamanho do olho.

Em olhos normais, os raios de luz passam pela córnea, a primeira lente do olho. Depois, chegam à outra lente: o cristalino. Após passar pela segunda lente, os raios de luz se juntam num único ponto para formar a imagem.

Em olhos míopes, essas alterações podem levar a um foco incorreto da luz na retina, resultando em uma visão desfocada para objetos distantes.

A miopia pertence a um grupo de doenças chamadas de erros refracionais, que são as alterações oculares que causam dificuldade para enxergar e podem ser corrigidas com lentes, como as lentes dos óculos ou as lentes de contato. Além da miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e a presbiopia também são erros refracionais bem famosos.

Em 2010, pouco mais de 28% da população mundial era afetada pela miopia. De acordo com o Atlas do IAPB, uma instituição internacional que luta pela prevenção da cegueira, a quantidade de pessoas com miopia deve aumentar para 34% até 2020 e para quase 50% até 2050.

O Brasil, que possui cerca de 208 milhões de habitantes, tem a população míope estimada entre 23 e 74 milhões de indivíduos. Apesar de muito comum, muitas pessoas ainda tem dúvidas sobre esse erro refrativo.

ilustração sobre a visão com miopia
A miopia é um dos erros de refração mais comuns que existem. À esquerda, o sistema de lentes do olho com miopia forma a imagem da maça antes do ponto ideal – a retina. À direita, há um olho sem miopia, que forma a imagem exatamente na retina, sem erros refrativos.

Conforme podemos ver na imagem acima, a miopia é causada por um descompasso entre o comprimento do globo ocular e sua potência óptica. Ou seja, o foco de luz que entra no olho e que deveria ficar exatamente na retina, acaba se posicionando na frente dela. Em olhos que não possuem nenhum erro refracional (não precisam de óculos), a imagem é focalizada exatamente na retina.

Tipos de miopia

A miopia pode ser classificada em três tipos:

  1. Miopia Axial: causada pelo globo ocular ser mais alongado, com diâmetro maior que o normal.
  2. Miopia de Curvatura: aumento da curvatura da córnea ou cristalino, trazendo um poder de refração excessivo para um olho de tamanho normal.
  3. Miopia de Índice: quando o cristalino desenvolve catarata, o seu índice de refração aumenta e, com isso, muda o seu poder refrativo. Ou seja: com o surgimento da catarata, a convergência dos raios de luz fica mais forte e a imagem passa a ser formada mais perto da lente, antes da retina, causando a miopia de índice.

Quais os sintomas da miopia?

O principal sintoma da miopia é enxergar objetos distantes sem nitidez. Essa dificuldade é proporcional ao grau que a pessoa possui. Quando não tratada, a miopia pode ocasionar dor de cabeça, tonturas e, claro, problemas relacionados à dificuldade de enxergar objetos distantes, como o quadro na escola ou placas de trânsito, por exemplo.

A miopia é classificada de acordo com a dioptria, o famoso “grau”. Quanto maior o grau, maior a miopia. Por exemplo, quem tem 1 grau, enxerga objetos distantes um pouco melhor do que quem tem 3 graus.

Por outro lado, os míopes têm uma visão muito boa para objetos que estão próximos aos olhos. Além disso, podem demorar um pouco mais para precisar de óculos após os 40 anos, quando as pessoas começam a apresentar problemas com vista cansada (presbiopia).

Crianças devem fazer uma consulta ao oftalmologista pelo menos uma vez ao ano. É importante que os pais fiquem atento a sinais como: hábito de “apertar os olhos”; dores de cabeça; tontura ou desempenho escolar ruim.

Quais as causas da miopia?

O principal fator que influencia o aparecimento da miopia é a hereditariedade e, de modo geral, os sintomas da miopia começam a surgir durante a infância.

Também já existem estudos que associam o aumento da miopia em crianças devido ao uso excessivo de telas, mas isso ainda não está completamente comprovado.

Qual a diferença entre a miopia e o astigmatismo?

A miopia e o astigmatismo são erros refrativos que podem aparecer juntos no mesmo olho e podem ser corridos com óculos, lentes de contato ou cirurgias.

No entanto, eles são causados por motivos diferentes e, por isso, possuem resultados diferentes na visão do paciente.

A miopia gera uma dificuldade de enxergar objetos distantes com clareza. Já o astigmatismo é outro erro refrativo em que a curvatura irregular da córnea ou do cristalino causa visão distorcida ou duplicada em todas as distâncias.

Lá na página do Instagram da dr.olho, postamos duas simulações divertidas sobre o tema! A primeira mostra como enxerga uma pessoa com miopia e a segunda simula a visão de quem tem astigmatismo. Confira abaixo!

Como uma pessoa com miopia enxerga:

Como uma pessoa com astigmatismo enxerga:

Quando a miopia é grave?

A miopia é classificada em graus de acordo com a magnitude do erro refrativo. Ela pode ser considerada grave quando o grau é muito alto – geralmente acima de 6 graus (-6,00 de dioptria).

Uma pessoa com miopia muito alta não fica suscetível somente a usar óculos com lentes muito grossas, aqueles “fundo de garrafa”. Este, na verdade, é o menor dos problemas dos “altos míopes” – como os oftalmologistas chamam esses pacientes.

Os altos míopes precisam acompanhar de perto a retina. Isso porque pacientes com alto grau de miopia são mais propensos ao descolamento de retina – problema ocular gravíssimo que requer tratamento imediato.

Quando um alto míope faz exames regulares, como o mapeamento de retina, o oftalmologista pode fazer identificar o início de um descolamento e realizar os tratamentos adequados para evitar a evolução do problema.

Quais são os tratamentos disponíveis para corrigir a miopia?

Existem algumas opções para corrigir a miopia:

  1. Óculos: usar óculos é a forma mais comum, fácil e segura de corrigir a miopia. As lentes dos óculos desviam a luz para focá-la corretamente na retina. Atualmente, existem inúmeras opções de lentes com tecnologias diversas, como lentes que escurecem de acordo com a claridade, lentes anti-reflexo, entre outras. Geralmente, precisam ser trocados anualmente.
  2. Lentes de Contato: as lentes de contato também são muito populares e seu modo de funcionamento é muito parecido com as lentes dos óculos, mas as lentes de contato são lentes que são colocadas pelo paciente diretamente sobre a superfície dos olhos. Devem ser usadas como lentes secundárias – ou seja, não substitua completamente os seus óculos pelas lentes. Para começar a usá-las, é necessário realizar alguns exames com o médico oftalmologista. Existem diferentes tipos de lentes de contato disponíveis, incluindo lentes gelatinosas descartáveis, lentes rígidas permeáveis ​​a gás e lentes de contato especiais para correção de miopia mais alta.
  3. Cirurgia Refrativa: ao contrário dos óculos e das lentes de contato, a cirurgia refrativa corrige permanentemente a miopia. Os tipos mais comuns de cirurgia refrativa são a LASIK e a PRK (já falamos das diferenças dela em outro post). Ambos os procedimentos remodelam a córnea para alterar sua curvatura e melhorar a focalização da luz na retina.
  4. Lentes Intraoculares Fácicas: o implante de lentes fácicas é uma alternativa quando o paciente não pode realizar a cirurgia refrativa devido a alguma contra indicação médica. Também é a melhor opção para pacientes com graus muito altos (mais de 10, 20 graus) e que têm menos de 55 anos, pois, a partir desta idade, o paciente pode esperar para realizar a inevitável cirurgia de catarata, que também corrige a miopia.

A miopia pode piorar com o tempo?

Sim, a miopia pode piorar com o tempo, principalmente durante a infância e a adolescência e tende a estabilizar por volta dos 25 anos de idade.

O período entra a infância e a adolescência é uma fase de formação e de crescimento do olho. Ao longo da infância e adolescência o olho ainda está se desenvolvendo.

Como a maior parte dos casos de miopia são causados pelo aumento axial do olho, quanto mais o olho crescer, maior a miopia da pessoa.

Entende-se que essa evolução acontece até perto dos 25 anos. Por isso, a miopia estabiliza nessa idade.

Quando a pessoa fica idosa e começa a desenvolver catarata, é possível que a miopia volte a evoluir.

Existe alguma maneira de prevenir a miopia?

Por ter causas hereditárias, não há como prevenir a miopia. Se você estiver preocupado se tem miopia, procure um médico oftalmologista e inicie o tratamento conforme a prescrição do profissional.

Como é feito o diagnóstico da miopia?

O diagnóstico da miopia é feito em uma consulta com o médico oftalmologista, que é o médico especialista em olhos e saúde ocular. Na consulta, o oftalmologista faz perguntas relacionadas ao histórico familiar e outras condições de saúde.

Além disso, ele realiza exames clínicos como o exame de refração, a fundoscopia e o exame de pressão intraocular. \

Se o paciente tiver miopia, poderá prescrever lentes que são confeccionadas em óticas.

Vantagens da miopia

Em primeiro lugar, muita gente acha que usar óculos é um charme – nós, da equipe dr.olho, também achamos!

Pouca gente sabe, mas há uma pequena vantagem em ter miopia. Essa vantagem acontece por volta dos 40 anos, quando todo mundo começa a apresentar a presbiopia (vista cansada), que dificulta a leitura de perto de letras pequenas.

Quando isso acontecer, o míope (de 1 a 3 graus) apresenta uma boa visão de perto, ao contrário de quem tem hipermetropia ou de quem nunca precisou usar óculos na vida.

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